Barreiras e facilitadores para a prática de atividade física em diferentes domínios no Brasil: uma revisão sistemática / Barriers and facilitators for physical activity domains in Brazil: a systematic review

Resumo O objetivo foi revisar sistematicamente as evidências científicas sobre as barreiras e os facilitadores para a prática de atividade física (AF) na população brasileira, considerando os diferentes domínios (lazer, deslocamento, trabalho/estudo e tarefas domésticas). A busca foi conduzida nas bases de dados MEDLINE/PubMed, ISI Web of Science, Scopus, BIREME/LILACS e APA PsycNET, considerando o período de 2010 a 2020. Posteriormente, foi incluída a busca na Revista Brasileira de Atividade Física e Saúde. O processo de seleção consistiu na leitura de títulos e resumos, seguida de textos na íntegra. A avaliação foi realizada por pares e, mediante discrepância, um terceiro revisor era consultado. O domínio do lazer e as barreiras e os facilitadores ambientais foram os mais investigados nos 78 artigos incluídos. Houve consistência nas associações positivas de seis diferentes facilitadores pessoais e sociais para o lazer e um fator ambiental para o deslocamento. Encontrou-se um número reduzido de investigações sobre os domínios de trabalho/estudo e tarefas domésticas, sendo importante o incentivo a futuras investigações acerca das barreiras e dos facilitadores pessoais e sociais relacionados à AF de deslocamento.

Abstract This study aimed to systematically review scientific evidence on the barriers and facilitators of physical activity (PA) among the Brazilian population, considering different domains (leisure, travel, work/study, and household). The search was conducted in the MEDLINE/PubMed, ISI Web of Science, SCOPUS, BIREME/LILACS, and APA PsycNET databases and was limited to papers published between 2010 and 2020. A manual search of the Brazilian Journal of Physical Activity & Health was also conducted. The selection process consisted of screening titles and abstracts, followed by the analysis of full texts. Each paper was assessed by two independent reviewers, and when discrepancies arose, a third reviewer was consulted. Leisure, environmental barriers and facilitators were the most investigated domains in the 78 included studies. There was consistency in the positive associations between six different intrapersonal and social facilitators for leisure PA and one environmental factor for travel. There have been a small number of investigations on the work/study and household domains, and future investigations on intrapersonal and social barriers and facilitators in the travel domain are important.

Reprodutibilidade, validade e consistência interna da escala de ambiente para a atividade física em adolescentes / Reproducibility, validity and internal consistency of the environment scale for physical activity of adolescents

Resumo Objetivou-se analisar a reprodutibilidade, validade e consistência interna da escala de ambiente para a atividade física em adolescentes. A análise de reprodutibilidade foi feita com 171 adolescentes (59,5% do sexo feminino), e as de validade e consistência interna compreenderam 1.353 adolescentes (53,1% do sexo feminino). A escala continha 25 itens, em três domínios: locais de prática (LP - 14 itens); segurança urbana (SU - seis itens) e; no trânsito (ST - cinco itens). O Kappa PABAK e a correlação de Spearman (rho) foram utilizados para avaliar a reprodutibilidade; a análise fatorial exploratória (AFE) e confirmatória (AFC) para a validade; e o índice de fidedignidade combinada (IFC) para avaliar a consistência interna. A reprodutibilidade dos escores foi de: LP - rho = 0,76; SU - rho = 0,78 e; ST - rho = 0,66. Foram identificados três fatores na AFE: LP (oito itens, cargas fatoriais de 0,36 a 0,67); SU (quatro itens, cargas fatoriais de 0,60 a 0,78) e; ST (quatro itens, cargas fatoriais de 0,35 a 0,64). A AFC confirmou o modelo com três fatores e com níveis recomendados para os indicadores de qualidade de ajuste do modelo. A consistência interna foi satisfatória para LP (IFC = 0,85), SU (IFC = 0,90) e ST (IFC = 0,79). A escala de ambiente para a prática de atividade física apresentou níveis adequados de reprodutibilidade, validade de construto e consistência interna.

Abstract The objective was to analyze the reproducibility, validity and internal consistency of the environment scale for the physical activity in adolescents. Reproducibility study with 171 adolescents (59.5% female); and validity and internal consistency with 1.353 adolescents (53.1% female). The scale contained 25 items in three domains: places of practice (PP - 14 items); urban security (US - six items) and; in transit (TS - five items). Kappa PABAK and Spearman correlation (rho) were used to assess reproducibility, exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory (CFA) for validity, the combined reliability index (CRI) for internal consistency. The reproducibility of the scores was PP - rho = 0.76; US - rho = 0.78 and; TS - rho = 0.66. Three factors were identified in the EFA: PP (eight items, factorial loads from 0.36 to 0.67); US (four items, factorial loads from 0.60 to 0.78) e; TS (four items, factorial loads from 0.35 to 0.64). The CFA confirmed the model with three factors and with levels recommended for the fit quality indicators of the model. The internal consistency was satisfactory for PP (CRI = 0.85), US (CRI = 0.90) and TS (CRI = 0.79). The environment scale for the practice of physical activity showed adequate levels of reproducibility, construct validity and internal consistency.

Muscle endurance of Brazilian children and adolescents: a systematic review of the literature / Resistência muscular de crianças e adolescentes brasileiros: uma revisão sistemática da literatura

ABSTRACT Muscle endurance (ME) is considered to be an important indicator of health-related fitness in childhood and adolescence. The present study aimed to identify and summarize the evidence on the prevalence of adequate ME in Brazilian children and adolescents (6 to 18 years old). A systematic search of studies published from 2009 to 2019 was performed in six databases (LILACS; SciELO; SportDiscus; Medline/PubMed; Web of Science; Scopus). We found 16,168 articles, 20 of which met the eligibility criteria and were included in this review for data extraction and assessment of their risk of bias. Among the 23,805 children and adolescents participating in the studies, 43.5% of the total (43.7% of boys and 41.0% of girls) had adequate abdominal ME. Different test batteries were reported, the main ones being PROESP/BR®, FITNESSGRAM®, and AAHPERD®. Most studies were carried out in the South (50.0%) and Southeast (20.0%) regions of Brazil. Regarding the distribution of studies by geographic region and human development index (HDI), there were no disparities in ME between studies conducted in regions with a lower HDI (43.1% for the Northeast and 32.2% for the North) and those with a higher HDI (46.8% for the South and 33.1% for the Southeast). We conclude that less than half of Brazilian children and adolescents of both genders have an abdominal ME adequate for health, with ​​slightly lower values among females.

RESUMO A resistência muscular (RM) tem sido considerada um importante indicador da aptidão relacionada a saúde na infância e adolescência. O estudo teve como objetivo identificar e sumarizar as evidências sobre a prevalência de RM adequada em crianças e adolescentes (6 a 18 anos) no Brasil. Foi realizada uma busca sistemática em seis bases de dados (LILACS; Scielo; SportDiscus; Medline/Pubmed; Web of Science; Scopus), de estudos publicados no período de 2009 a 2019. Foram encontrados 16.168 artigos, sendo que 20 estudos preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na presente revisão para extração dos dados e avaliação quanto o seu risco de viés. Entre as 23.805 crianças e adolescentes participantes nos estudos, 43,5% do total (43,7% dos meninos e 41,0% das meninas) apresentaram RM abdominal adequada. Diferentes baterias de testes foram identificadas, sendo as principais PROESP/BR®, FITNESSGRAM® e AAHPERD®. A maioria dos estudos foram realizados de na região Sul (50,0%) e Sudeste (20,0%) do Brasil. Em relação as distribuições dos estudos pelas regiões geográficas e índices de desenvolvimento humano (IDH), não houveram disparidades na RM entre os estudos nas regiões com menores IDH (Nordeste 43,1% e Norte 32,2%) e as de maiores IDH (Sul 46,8% e Sudeste 33,1%). Conclui-se que menos da metade das crianças e adolescentes brasileiras de ambos os sexos possuem uma RM abdominal adequada para a saúde, com valores ligeiramente inferiores no sexo feminino.

Breaks no tempo em comportamento sedentário e marcadores cardiometabólicos em adolescentes / Breaks in sedentary time and cardiometabolic markers in adolescents

Resumo Fundamento: Interrupções no tempo despendido em comportamento sedentário (breaks) têm sido associadas a melhores níveis de indicadores cardiometabólicos na população adulta. No entanto, em adolescentes, os achados sobre essa associação ainda são conflitantes. Objetivos: Analisar a associação do número de breaks por dia em comportamento sedentário com marcadores cardiometabólicos e avaliar se ela é moderada pelo estado nutricional e o tempo excessivo em comportamento sedentário em adolescentes. Métodos: Estudo transversal com 537 adolescentes (52,3% do sexo feminino), de 10 a 14 anos de idade, de escolas públicas de João Pessoa (PB). O número diário de breaks em comportamento sedentário (>100 counts/minutos) foi mensurado por meio de acelerômetros (Actigraph GT3X+). Os marcadores cardiometabólicos analisados foram: pressão arterial sistólica e diastólica (mmHg), glicose de jejum, colesterol total, triglicerídeos, HDL-c, LDL-c (todos em mg/dL) e índice de massa corporal (IMC) (kg/m2). Utilizou-se a regressão linear para analisar a associação do número de breaks com marcadores cardiometabólicos e avaliar se ela é moderada pelo estado nutricional e o tempo excessivo em comportamento sedentário. O nível de significância de p<0,05 foi adotado para todas as análises. Resultados: O número de breaks por dia se associou negativamente ao IMC (ß = −0,069; IC95%: −0,102; −0,035), mas não aos demais marcadores cardiometabólicos, e essa associação não foi moderada pelo estado nutricional dos adolescentes (p=0,221) e nem pelo tempo excessivo em comportamento sedentário (p=0,176). Conclusão: A inclusão de breaks no tempo em comportamento sedentário parece contribuir para valores mais baixos do IMC em adolescentes.

Abstract Background: The interruption of the time spent in sedentary behavior (breaks) has been associated with better levels of cardiometabolic indicators in the adult population, but in adolescents, further investigations are still needed to confirm these findings. Objectives: To analyze the association of the number of breaks per day in sedentary behaviors with cardiometabolic markers and whether it was moderated by nutritional status and excessive time on sedentary behavior in adolescents. Methods: This is a cross-sectional study of 537 adolescents (52.3% girls), aged between 10 and 14 years, enrolled in public schools in the city of João Pessoa, Paraíba state, Brazil. The number of daily breaks (>100 counts/minutes) in sedentary time was measured by Actigraph GT3X+ accelerometers. The following cardiometabolic markers were analyzed: systolic and diastolic blood pressure (mmHg), fasting blood glucose levels, total cholesterol, triglycerides, HDL-c, LDL-c (all in mg/dL) and body mass index (BMI) (kg/m2). Linear regression was used to analyze the association between the number of breaks and cardiometabolic markers and whether this association was moderated by nutritional status and excessive time in sedentary behavior. The significance level of p<0.05 was adopted for all analyses. Results: The number of daily breaks was negatively associated with BMI (boys - ß = −0.083; 95%CI: −0.132; −0.034 and girls - ß = −0.115; 95%CI: −0.169; −0.061), but not with the remaining cardiometabolic markers. The number of breaks per day was negatively associated with BMI (ß = −0.069; 95% CI: −0.102; −0.035), but not with the other cardiometabolic markers and this association was not moderated by the adolescents' nutritional status (p=0.221), or by excessive time in sedentary behavior (p=0.176). Conclusions: Including breaks in sedentary time seems to contribute to lower BMI values in adolescents.

Validade e clareza dos conceitos e terminologias do Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Validity and Clarity of the Concepts and Terminologies of the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

Nosso objetivo foi avaliar a validade e a clareza dos conceitos e terminologias adotados na elaboração do Guia de Atividade Física para a População Brasileira (Guia). O Grupo de Trabalho Domínios da Atividade Física (GT Domínios) conduziu a avaliação da validade e da clareza dos conceitos e terminologias relacionados a atividade física (AF), comportamento sedentário, domínios (tempo livre, deslocamento, trabalho ou estudo e tarefas domésticas) e intensidades da AF (leve, moderada e vigorosa), em três etapas: 1- Proposição dos conceitos; 2- Escuta com pesquisadores (dois momen-tos); 3- Consulta pública. Os conceitos propostos pelo GT Domínios foram baseados em guias in-ternacionais, artigos científicos, relatórios nacionais e conhecimentos técnico-científicos-acadêmicos dos integrantes do GT Domínios, discutidos em reuniões (etapa 1). Na escuta com pesquisadores (etapa 2) foram testadas a validade e a clareza dos conceitos em dois momentos. Participaram 70 e 40 pesquisadores vinculados aos outros GT do Guia no primeiro e segundo momentos, respectiva-mente. Em ambas as escutas, todos os conceitos apresentaram índice de concordância para validade e clareza igual ou superior a 80%. As sugestões convergentes indicadas na etapa 2 foram incluídas e novas versões dos conceitos foram disponibilizadas para a terceira etapa (consulta pública) realizada pelo Ministério da Saúde. Foram realizadas 14 sugestões relacionadas aos conceitos que foram aceitas e incorporadas ao texto do Guia, quando pertinentes. Conclui-se que os conceitos e terminologias relacionados a AF propostos pelo GT Domínios para compor o Guia, após a avaliação de pesquisa-dores especialistas e da população consultada, são válidos e claros

We evaluated the validity and clarity of the concepts and terminologies adopted to develop the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population (Guidelines). The Physical Activity Domains Working Group (Domains WG) assessed the validity and clarity of the following concepts: physical activity, seden-tary behavior, PA domains (free time, commuting, work or study, and domestic tasks) and intensities (light, moderate and vigorous). The concepts were evaluated in three stages: 1- Concept proposition; 2- Expert consultation (two steps); 3- Public consultation. The concepts proposed by the Domains WG were based on international guidelines, scientific articles, official documents from the Ministry of Health, and techni-cal-scientific-academic knowledge of the Domains WG members, discussed in a series of meetings (stage 1). In the second stage (expert consultation), validity and clarity of the concepts were tested on two occasions. Seventy and forty researchers working in the other Guidelines WGs contributed to first and second steps, respectively. In both occasions, validity and clarity agreement were equal to or greater than 80% for all concepts. Suggestions provided in step 2 were adopted, and new versions of the concepts were made available for the third step, a public consultation carried out by the Ministry of Health. Fourteen suggestions related to the concepts were made and, when relevant, included in the Guidelines. According to the assessment and suggestions by experts and members of the public, the concepts and terminologies proposed by the Domains WG for the Guidelines are valid and clear

Is the association between sociodemographic variables and physical activity levels in adolescents mediated by social support and self-efficacy? / A associação entre variáveis sociodemográficas e níveis de atividade física emadolescentes é mediada por apoio social e autoeficácia?

Abstract Objective Analyze whether the association between sociodemographic variables and physical activity levels is mediated by psychosocial factors. Methods This is a cross-sectional epidemiological study of public and private high school students in João Pessoa, Paraíba state, Brazil. A total of 2540 adolescents (57.0% female) were analyzed (16.4 ± 1.2 years). Physical activity was estimated using a questionnaire, self-efficacy, and parents' and friends' social support by scales, all previously validated. Results The association between sex and the physical activity level of adolescents was partially mediated by the social support of parents (β = 0.79; p < 0.001) and friends (β = 2.96; p < 0.001), and the association between age and physical activity level was partially mediated by parents' social support (β = 0.78; p < 0.001). The associations between sex and age and physical activity levels of adolescents were mediated by the social support of parents and friends. Conclusions Differences in physical activity levels between adolescent females and males and between younger and older adolescents may be partially explained by differences in social support provided by parents and friends. Implementation strategies to increase the social support of parents and friends may help reduce the differences in physical activity levels between these subgroups of adolescents.

Resumo Objetivo Analisar se a associação entre variáveis sociodemográficas e níveis de atividade física é mediada por fatores psicossociais. Métodos Este é um estudo epidemiológico transversal com estudantes do ensino médio de escolas públicas e privadas de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Foram analisados 2.540 adolescentes (57,0% do sexo feminino) (16,4 ± 1,2 anos). A atividade física foi estimada por meio de questionário, autoeficácia e apoio social dos pais e amigos através de escalas, todas previamente validadas. Resultados A associação entre sexo e o nível de atividade física dos adolescentes foi parcialmente mediada pelo apoio social dos pais (β = 0,79; p < 0,001) e dos amigos (β = 2,96; p < 0,001) e a associação entre idade e nível de atividade física foi parcialmente mediada pelo apoio social dos pais (β = 0,78; p < 0,001). A associação entre sexo e idade e níveis de atividade física dos adolescentes foi mediada pelo apoio social de pais e amigos. Conclusões As diferenças nos níveis de atividade física entre adolescentes do sexo feminino e masculino e entre adolescentes mais jovens e mais velhos podem ser parcialmente explicadas pelas diferenças no apoio social fornecido pelos pais e amigos. A implantação de estratégias para aumentar o apoio social de pais e amigos pode ajudar a reduzir as diferenças nos níveis de atividade física entre esses subgrupos de adolescentes.

Attendance in Physical Education classes and associated factors among high school students / Participação nas aulas de Educação Física e fatores associados em estudantes do ensino médio

This study examined the prevalence of attendance in Physical Education (PE) classes and associated factors among high school students. A cross-sectional study performed with 2,874 public and private high school students (57.9% girls, mean age of 16.45 years; SD = 1.22) from João Pessoa, Paraíba, Brazil. Attendance in PE classes was measured by the question: 'How many PE classes do you attend during a normal week? The factors measured were: attitude, self-efficacy, risks and benefits related to physical activity (PA), perceived health, PA level, sedentary behavior and nutritional status. Binary logistic regression was used. It was observed that 41.9% attended two or more PE classes per week, with higher prevalence rates in public school students than private school counterparts (56.6% vs. 6.6%; p < 0.001). Higher attendance in PE classes was observed in male and younger students from both school systems. It was also observed in students who did not work, were members of the highest economic class and whose parents had higher schooling levels in public schools, and from 1st and 2nd grades of high school education in private institutions. Attending two or more PE classes per week is positively associated with a more favorable attitude to engaging in PA as well as its level, in both school systems, and with positive health perception among public students. In conclusion, attendance in PE classes was low, particularly in private schools. Attending two or more PE classes per week was associated with positive aspects of PA and health in the students under study

O presente estudo determinou a prevalência de participação nas aulas de Educação Física (EF) e analisou fatores associados em estudantes do ensino médio. Estudo transversal com 2.874 estudantes do ensino médio das redes pública e privada (57,9% feminino, média de idade = 16,45 anos; DP = 1,22) de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A participação nas aulas foi mensurada pela pergunta: 'Durante uma semana normal, em quantas aulas de EF você participa?'. Os fatores mensurados foram: atitude, autoeficácia, riscos e benefícios relacionados à prática de atividade física (AF), percepção de saúde, nível de AF, comportamento sedentário e estado nutricional. Foi utilizada regressão logística binária. Observou-se que 41,9% dos estudantes parti-cipavam de duas aulas ou mais de EF por semana, sendo maior nas escolas públicas comparado às privadas (56,6% vs. 6,6%; p < 0,001). Uma maior participação nas aulas foi identificada nos estudantes do sexo masculino e mais jovens de ambas redes de ensino, nos estudantes da rede pública que não trabalhavam, de classe econômica mais alta e com maior escolarização dos pais, e naqueles da rede privada das 1ª e 2ª séries do ensino médio. Participar de duas ou mais aulas de EF por semana foi positiva e significativamente associada com atitude mais favorável à prática e ao nível de AF dos estudantes; e com percepção positiva de saúde nos estudantes da rede pública. A participação nas aulas de EF foi baixa, particularmente na rede privada. Participar de duas ou mais aulas de EF por semana se associou a aspectos positivos em relação à AF e à saúde dos estudantes

Os fatores sociodemográficos moderam a associação da prática de atividade física dos pais e amigos com o nível de atividade física dos adolescentes? / Sociodemographic factors moderate the association of the physical activity practice of parents and friends with the level of physical activity of adolescents?

O objetivo deste estudo foi analisar se os fatores sociodemográficos moderam a associação da prática de atividade física dos pais e dos amigos com o nível de atividade física dos adolescentes. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, realizado com 2.859 adolescentes (57,8% sexo feminino) de 14 a 19 anos de idade do município de João Pessoa, Paraíba. O nível de atividade física dos adolescentes e a prática de atividade física dos pais e dos amigos foram mensurados por questionários. A prevalência de adolescentes fisicamente ativos foi de 50,2% (IC95%: 47,3-53,1), sendo mais elevada no sexo masculino (66,3%; IC95%: 63,7-69,0) comparada ao feminino (38,4%; IC95%: 36,1-40,8). Os resultados da regressão logística binária demostraram que há associação entre a prática de ativida-de física dos pais e dos amigos e o nível de atividade física dos adolescentes (p < 0,001). No entanto, essa associação é moderada por fatores sociodemográficos (sexo e classe econômica). A magnitude da medida de associação entre a prática de atividade física dos amigos e a dos adolescentes foi mais elevada nos adolescentes do sexo masculino (OR = 5,02; IC95%: 2,73-9,26 vs. feminino OR = 2,21; IC95%: 1,55-3,14) e de classe econômica A/B (OR = 3,90; IC95%: 2,39-6,39 vs. classe C/D/E: OR = 2,27; IC95%: 1,53-3,37). A prática de atividade física da mãe se associou de forma significativa e positiva com o nível de atividade física nos adolescentes de classe econômica A/B (OR = 1,87; IC95%: 1,32-2,62). Conclui-se que os fatores sociodemográficos moderam a associação da prática de atividade física dos amigos e da mãe com o nível de atividade física dos adolescentes. A magnitude da associação entre essas variáveis variou com o sexo e a classe econômica dos adolescentes.

The objective of this study was to analyze if the sociodemographic factors moderate the association of physical activity practice of parents and friends, and the level of physical activity among adolescents. It was an cross sectional epidemiological study with 2,859 adolescents (57.8% female) 14-19 years old of the city of João Pessoa, Paraíba. The level of physical activity among adolescents and the physical activity of parents and friends were measured by questionnaires. The prevalence of physically active adolescents was 50.2% (95%CI: 47.3-53.1), being higher in males (66.3%; 95%CI: 63.7-69.0) compared to female (38.4%; 95%CI: 36.1-40.8). The results of binary logistic regression analysis showed that there is an association between physical activity of parents and friends and the level of physical activity among adolescents (p < 0.001). However, this association is moderated by sociodemographic factors (sex and economic class). The magnitude of the measure of the association between the practice of physical activity of friends and adolescents was higher in male (OR = 5.02; 95%CI: 2.73-9.26 vs. female OR = 2.21; 95%CI: 1.55-3.14) and A/B economic class adolescents (OR = 3.90; 95%CI: 2.39-6.39 vs. class C/D/E: OR = 2.27; 95%CI: 1.53-3.37). The physical activity of the mother was associated significantly and positively with the level of physical activity in adolescents of A/B economic class (OR = 1.87; 95%CI: 1.32-2.62). We conclude that sociodemographic factors moderate the association of physical activity from friends and from the mother with the level of adolescents physical activity. The magnitude of the association between these variables varied with sex and economic class of adolescents.

Padrões de comportamento sedentário em adolescentes de um município da região Nordeste do Brasil / Patterns of sedentary behavior in adolescents from a municipality in Northeastern Brazil

O objetivo desse estudo foi descrever os padrões de comportamento sedentário de adolescentes. Trata-se de um estudo transversal com 656 adolescentes (10 ­ 14 anos de idade) de escolas públicas de João Pessoa, Paraíba. O comportamento sedentário foi mensurado por acelerômetro Actigraph GT3X+ (≤ 100 counts/min). Os padrões de comportamento sedentário foram definidos pelo tempo médio (na semana; em dias de meio e final de semana; dentro e fora do horário escolar), número de bouts e breaks diários, e tempo excessivo sedentário (> 8 horas/dia). Os adolescentes permaneceram em média 444,63 min/dia em comportamento sedentário, sendo mais elevado nos dias de meio de semana (448,73 min/dia) comparado aos do final de semana (434,38 min/dia; p = 0,004) e no horário escolar (164,32 min/dia) comparado ao fora da escola (142,21 min/dia; p < 0,001). Apresentaram em média, 96,19 breaks por dia de comportamento sedentário, sendo 98,6% desses em intervalos de curta duração (< 20 minutos). Verificou-se que 30,2% (IC95%: 26,7-33,7) dos adolescentes passavam > 8 horas/dia em comportamento sedentário. No geral, os do sexo feminino e mais jovens (10 ­ 11 anos) apresentaram maior número médio de breaks por dia. Os adolescentes mais velhos (12 ­ 14 anos) apresentaram maior número de bouts longos e os do sexo masculino e classe econômica média-baixa maior número de breaks longos. A exposição dos adolescentes aos comportamentos sedentários foi alta, principalmente nos dias do meio de semana e no horário escolar. A maioria dos bouts e breaks no comportamento sedentário foi realizada em períodos de curta duração, com variações de exposição conforme as características sociodemográficas dos adolescentes

The aim of this study was to describe the patterns of sedentary behavior of adolescents. It is a cross-sectional study with 656 adolescents (10 to 14 years old) from public schools in João Pessoa, Paraíba. Sedentary be-havior was measured by Actigraph GT3X+ accelerometer (≤ 100 counts/minute). Sedentary behavior pat-terns were defined by the average time (in the week; middle and weekend days; in-school and out-of-school), number of bouts and breaks per day and excessive sedentary time (> 8 hours/day). Adolescents remained on average 444.63 minutes/day in sedentary behavior, being higher on mid-week days (448.73 min/day) com-pared to weekend days (434.38 min/day; p = 0.004) and during the time in school (164.32 min/day) com-pared to the time outside of school (142.21 min/day; p < 0.001). They showed on average 96.19 breaks per day of sedentary behavior, being 98.6% of these in short intervals (< 20 minutes). It was verified that 30.2% (95%CI: 26.7-33.7) of the adolescents spent > 8 hours/day in sedentary behavior. Overall, those females and the youngest (10 ­ 11 years old) had the highest average number of breaks per day. The older adolescents (12 ­ 14 years old) had a greater number of long duration bouts and the males and middle-lower economic class adolescents had more long-term breaks. We conclude that exposure to sedentary behaviors was high, especially on mid-week days and during school time. Most bouts and breaks in sedentary behavior were performed by short periods with variations of exposure according adolescents sociodemographic characteristics

Padrões de prática de atividade física em adolescentes de um município da região Nordeste do Brasil / Standards of physical activity practices in adolescents in a city of Northeastern Brazil

Resumo O objetivo do presente estudo foi descrever os padrões de prática de atividade física e analisar suas variações conforme as características sociodemográficas de adolescentes de um município da região nordeste do Brasil. A amostra foi de 2.350 adolescentes do município de João Pessoa (PB). Foram determinadas as prevalências de atividade física e calculados os escores de prática (minutos/semana): geral e por tipos (esportes, exercícios físicos, deslocamento ativo e atividades recreativas). A regressão linear foi utilizada para estimar a contribuição relativa dos tipos de prática para o escore geral de atividade física. As atividades mais praticadas foram: deslocamentos (55,2%) e esportes (52,7%). As atividades que apresentaram maior capacidade explicativa para o escore geral de prática foram: esportes (38,1%) e exercícios físicos (21,8%). A capacidade explicativa dos esportes foi elevada em todos os subgrupos, exceto no sexo feminino. A prática de exercícios físicos contribuiu para as maiores variações no escore geral nos adolescentes do sexo feminino e de escolas privadas. As atividades recreativas e o deslocamento ativo tiveram a maior contribuição para o sexo feminino. Esportes e exercícios foram as atividades que mais contribuíram para explicar as variações no escore geral de prática.

Abstract The scope of this study was to describe the standards of physical activity practices and analyze its variations as sociodemographic characteristics of adolescents in a city of Northeastern Brazil. The sample consisted of 2,350 adolescents in the city of João Pessoa in the Brazilian State of Paraíba. The prevalence of physical activity was determined and the practice scores (minutes/week) calculated: general and types (sports, exercise, active commuting and recreational activities). Multiple linear regression was used to estimate the relative contribution of the types of practice for the general score of physical activity. The physical activities most practiced were active commuting (55.2%) and sports (52.7%). The activities that presented the greatest explanatory capacity for the overall score of practice were: sports (38.1%) and exercises (21.8%). The explanatory capacity of sports was increased in all subgroups, except in female patients. The practice of exercise contributes to the major changes in the general score in female adolescents from private schools. Recreational activities and active commuting had the largest contribution for the female gender. Sports and exercise were the activities that contributed the most to explain the changes in the general practice score.

Reproducibility and concurrent validity of the Physical Activity Questionnaire for Adolescents (QAFA) aged 10-14 years / Reprodutibilidade e validade concorrente do Questionário de Atividade Física para Adolescentes (QAFA) de 10 a 14 anos de idade

Abstract The aim of the study was to evaluate the reproducibility and concurrent validity of the Physical Activity Questionnaire for Adolescents (QAFA). The reproducibility study (repeated evaluations with two-day interval between them) included 171 adolescents (average age 12.3 years, SD = 1.1), and the validity study (reference method: "Actgraph GT3X" accelerometer) included 341 adolescents (average age 11.9 years, SD = 1.0). All participants were students enrolled in public schools of Joao Pessoa (PB), Brazil. The QAFA reproducibility was measured using the intraclass correlation coefficient (ICC) and the Kappa PABAK Coefficient. Validity was evaluated by the Spearman correlation, Bland and Altman plot, sensitivity and specificity analysis. Reproducibility was satisfactory (ICC = 0.73; 95%CI: 0.63 - 0.79; Kappa PABAK = 0.58), and higher in physical activity frequency items (eight activities with ICC ≥ 0.70) than in duration items (seven activities with ICC ≥ 0.70). The correlation between QAFA and accelerometer was low (rho = 0.37; p < 0.001). Sensitivity was high (from 79.3% to 90.4%) and specificity was low (from 29.9% to 50.6%). The agreement between QAFA and accelerometer was satisfactory (Bland-Altman). QAFA showed satisfactory reproducibility and validity and can be used to evaluate physical activity in younger adolescents in face-to-face interviews.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade e a validade de concorrente do Questionário de Atividade Física para Adolescentes (QAFA). O estudo de reprodutibilidade (medidas repetidas com dois dias de intervalo entre réplicas de aplicação) incluiu 171 adolescentes (média de idade = 12,3 anos, DP = 1,1) e o de validade (critério de referência: acelerômetro "Actgraph GT3X") 341 adolescentes (média de idade = 11,9 anos, dp = 1,0). Todos eram estudantes do ensino fundamental II, da rede pública de ensino de João Pessoa (PB), Brasil. A reprodutibilidade do QAFA foi estimada por meio do coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e do índice de concordância Kappa PABAK. A validade foi avaliada pela correlação de Spearman, diagrama de Bland-Altman, sensibilidade e especificidade. A reprodutibilidade do QAFA foi satisfatória (CCI = 0,73, IC95%: 0,63 - 0,79; Kapa PABAK = 0,58), sendo maior para medida de frequência de prática (oito atividades com CCI > 0,70) comparado à de duração (sete atividades com CCI > 0,70). A correlação entre a medida do QAFA e a do acelerômetro foi baixa (rho = 0,37; p < 0,001). A sensibilidade foi elevada (79,3% a 90,4%) e a especificidade baixa (29,9% a 50,6%). A concordância entre a medida do QAFA e a do acelerômetro foi satisfatória (Bland-Altman). O QAFA apresentou níveis satisfatórios de reprodutibilidade e validade concorrente, podendo ser aplicado na forma de entrevista face-a-face para mensurar atividade física em adolescentes mais jovens.

Prevalence of sufficient levels of physical activity in adolescents: comparison between the measure obtained using simplified and detailed questionnaires / Prevalência de níveis suficientes de atividade física em adolescentes: comparação entre a medida obtida de um questionário simplificado e a de um detalhado

Abstract This study aimed was to compare the prevalence of sufficient levels of physical activity produced by a measure of the simplified questionnaire compared to a detailed questionnaire and analyze the concordances between these measures in adolescents. This is cross-sectional study with 2,859 adolescents high school students (57.8% female, 14-19 years old), from the city of João Pessoa (PB), Northeast, Brazil. Physical activity was measured by two questionnaires: a simplified instrument, containing a single question and a detailed questionnaire. Adolescents engaging in physical activity ≥300 minutes/week were classified as sufficiently physically active. Agreement between the two measures was evaluated by the Kappa statistic (k) and sensitivity and specificity measures using the results of the detailed questionnaire as reference. The prevalence of adequate levels of physical activity was lower in the simplified questionnaire (20.1%; 95%CI: 18.6-21.6) compared to the detailed questionnaire (50.2%; 95%CI: 48.4-52.7). Inter-questionnaire agreement was slight (almost all with k<0.30). Sensitivity of the simplified questionnaire was low (from 26.4%, 95%CI: 22.9-30.0; to 40.9%, 95%CI: 37.0-45.0), and specificity was high (from 92.3%, 95%CI: 86.9-96.0; to 94.3%, 95%CI: 92.0-96.1). Conclusions: the agreement between the prevalence of sufficient levels of physical activity measured by a simplified and detailed questionnaire was low. Simplified questionnaires should be used with caution because they can underestimate the prevalence of levels of physical activity in adolescents.

Resumo O estudo teve como objetivo comparar as prevalências de níveis suficientes de atividade física produzida pela medida de um questionário simplificado e a de outro detalhado, e analisar a concordâncias entre estas medidas, em adolescentes. Estudo transversal conduzido com 2.859 adolescentes do ensino médio com idade entre 14 e 19 anos (57,8% do sexo feminino), João Pessoa (PB), Nordeste do Brasil.. Dados sobre atividade física foram obtidos utilizando um questionário simplificado e outro detalhado. Foram classificados como suficientemente ativos adolescentes com prática de atividade física ≥300 minutos/semana. A concordância entre as medidas dos questionários foi avaliada pelo índice Kappa (k) e medidas de sensibilidade e especificidade, tendo como referência a medida do questionário detalhado. A prevalência de níveis suficientes de prática atividade física do questionário simplificado (20,1%, IC95%: 18,6-21,6) foi inferior a do questionário detalhado (50,2%, IC95%: 48,4-52,7). A concordância entre as medidas dos questionários foi leve (k variando de 0,21 a 0,34). A sensibilidade da medida de atividade física do questionário simplificado foi baixa (variou de 26,4%, IC95%: 22,9-30,0; a 40,9%, IC95%: 37,0-45,0) e a especificidade alta (variou de 92,3%, IC95%: 86,9-96,0; a 94,3%, IC95%: 92,0-96,1). Concluiu-se que as prevalências de níveis suficientes de prática de atividade física foram mais baixas na medida simplificada comparada a detalhada e a concordância entre elas foi leve. É preciso ter cautela na utilização de questionários simplificados e na comparação dos níveis de atividade física produzidas por essa medida e a de questionários detalhados.

A associação entre fatores psicossociais e atividade física em adolescentes é moderada por fatores sociodemográficos? / The association between psychosocial factors and physical activity in adolescents is moderated by demographic factors?

O objetivo deste estudo foi analisar se a associação entre os fatores psicossociais e o nível de atividade física é moderada pelos fatores sociodemográficos em adolescentes. Utilizou-se dados completos de 2.540 adolescentes (57% do sexo feminino, média de idade = 16,4; dp = 1,2 anos), de escolas públicas e privadas de ensino médio no município de João Pessoa (PB). A atividade física foi mensurada por questionário. Os fatores psicossociais mensurados foram: percepção de autoeficácia e o apoio social dos pais e amigos para prática de atividade física. Os resultados da análise por regressão linear múltipla demostraram que o sexo moderou a associação da percepção de autoeficácia (masculino ß = 19,9 vs feminino ß = 9,6), apoio social dos pais (masculino ß = 59,9 vs feminino ß = 35,1) e dos amigos (masculino ß = 68,3 vs feminino ß = 40,1) com o nível de atividade física. A classe econômica moderou a associação do apoio social dos pais (A/B ß = 38,2 vs C/D/E ß = 54,4) e dos amigos (A/B ß = 53,1 vs C/D/E ß = 42,3) com o nível de atividade física, e a idade (14-15 anos ß = 54,2 vs 16-19 anos ß = 43,6) moderou a associação do apoio social dos amigos com o nível de atividade física. Conclui-se que as possíveis influências da percepção de autoeficácia e do apoio social sobre os níveis de prática de atividade variam conforme as características sociodemográficas dos adolescentes.

The objective this study was analyze whether the association between psychosocial factors and physical activity is moderated by sociodemographic factors in adolescents. This study used complete data from 2.540 adolescents (57% female, mean age = 16.4, sd = 1.2 years), from public and private high schools in the city of Joao Pessoa (PB). Physical activity was measured by questionnaire. Psychosocial factors measured was: perception of self-efficacy and social support to physical activity from parents and friends. The results of the multiple linear regression demonstrated that sex moderated the association between self-efficacy (ß = 19.9 male vs female ß = 9.6), social support from parents (male ß = 59.9 vs female ß = 35.1) and friends (male ß = 68.3 vs female ß = 40.1) and physical activity. The economy status moderated the association between social support from parents (A/B ß = 38.2 vs C/D/E ß = 54.4) and physical activity. Age (14-15 years ß = 54.2 vs 16-19 years ß = 43.6) and economic status (A/B ß = 53.1 vs C/D/E ß = 42.3) were a moderator of the association between social support from friends and physical activity. It is concluded that the possible influences of perceived self-efficacy and social support on the physical activity levels may vary according to adolescent's sociodemographic characteristics.

Temporal trend in overweight among adolescents in northeastern Brazil

ABSTRACT Objective This study aimed to determine the prevalence and the temporal trend in overweight, as well as their relationship with sociodemographic factors in adolescents from northeastern Brazil. Subjects and methods We analyzed data from two similar school-based, cross-sectional epidemiological studies conducted in 2005 (n = 2,768) and 2009 (n = 2,776), with public and private high school students of both sexes, aged 14 to 18 years, in João Pessoa, state of Paraiba, Brazil. Sociodemographic information (sex, age and economic class), body weight (kg) and height (cm) were self-reported by the students. Body mass index was classified according to International Obesity Task Force criteria. Results There was a significant increase of three percentage points in overweight prevalence from 2005 (10.1%; CI95%: 8.9-11.3) to 2009 (13.1%; CI95%: 11.4-15.5), which was of greater magnitude in males (5.0%; p < 0.001) than in females (1.8%; p = 0.085). Adjusted analysis showed that the Odds Ratio for an adolescent to show overweight in 2009 compared with 2005 was 1.34 (CI95%: 1.13-1.60), which was also greater in males (OR = 1.45; CI95%: 1.15-1.83), in adolescents aged 16 years (females – OR = 3.01; CI95%: 1.62-5.55), and in those from the middle economic class (males: OR = 1.47; CI95%: 1.03-2.23; females: OR = 1.59; CI95%: 1.01-2.53). Conclusions Prevalence of overweight in adolescents was high, and showed an increasing trend, particularly in males who belonged to the middle economic class.

Reliability and validity of a physical activity social support assessment scale in adolescents - ASAFA Scale / Fidedignidade e validade de uma escala de avaliação do apoio social para prática de atividade física para adolescentes - Escala ASAFA

Objective: To analyze the reliability and validity of a scale used to measure social support for physical activity in adolescents - ASAFA Scale. Methods: This study included 2,755 adolescents (57.6% girls, 16.5 ± 1.2 years of age), from Joao Pessoa, Paraiba, Brazil. Initially, the scale was consisted of 12 items (6 for social support from parents and 6 from friends). The reliability of the scale was estimated by Cronbach's alpha coefficient (α), by the Composite Reliability (CR), and by the model with two factors and factorial invariance by Confirmatory Factor Analysis (CFA) adequacy. Results: The CFA results confirmed that the social support scale contained two factors (factor 1: social support from parents; factor 2: social support from friends) with five items each (one item was excluded from each scale), all with high factor loadings (> 0.65) and acceptable adjustment indexes (RMR = 0.050; RMSEA = 0.063; 90%CI: 0.060 - 0.067); AGFI = 0.903; GFI = 0.940; CFI = 0.934, NNFI = 0.932). The internal consistency was satisfactory (parents: α ≥ 0.77 and CR ≥ 0.83; friends: α ≥ 0.87 and CR ≥ 0.91). The scale's factorial invariance was confirmed (p > 0.05; Δχ2 and ΔCFI ≤ 0.01) across all subgroups analyzed (gender, age, economic class). The construct validity was evidenced by the significant association (p < 0.05) between the adolescents physical activity level and the social support score of parents (rho = 0.29) and friends (rho = 0.39). Conclusions: The scale showed reliability, factorial invariance and satisfactory validity, so it can be used in studies with adolescents. .

Objetivo: Analisar a fidedignidade e a validade de uma escala de apoio social para prática de atividade física para adolescentes - Escala ASAFA. Métodos: A amostra tinha 2.755 adolescentes (57,6% do sexo feminino; idade 16,5 ± 1,2 anos) do município de João Pessoa, Paraíba. Inicialmente a escala continha 12 itens: 6 para o apoio social dos pais e 6 para o dos amigos. A fidedignidade foi avaliada pelo alfa de Cronbach (α) e índice de fidedignidade combinada (IFC), a adequação do modelo com dois fatores e a invariância fatorial pela análise fatorial confirmatória (AFC). Resultados: A AFC confirmou a presença de dois fatores (fator 1: apoio social dos pais; fator 2: apoio social dos amigos), com cinco itens cada (foi excluído um item de cada escala), com cargas fatoriais elevadas (> 0,65) e índices de ajuste aceitáveis [RMR = 0,050; RMSEA = 0,063; IC90%: 0,060 - 0,067; AGFI = 0,903; GFI = 0,940; CFI = 0,934, NNFI = 0,932). A consistência interna foi satisfatória (pais: α ≥ 0,77 e IFC ≥ 0,83; amigos: α ≥ 0,87 e IFC ≥ 0,91). A invariância fatorial da escala foi confirmada (p > 0,05 para Δχ2 e ΔCFI ≤ 0,01) em todos subgrupos analisados (sexo, idade, classe econômica). A validade de construto foi constatada pela associação significativa (p < 0,05) entre o nível de atividade física e o escore de apoio social dos pais (rho = 0,29) e dos amigos (rho = 0,39). Conclusões: A escala analisada alcançou fidedignidade, invariância fatorial e validade satisfatórias, recomendando sua utilização em adolescentes. .

Physical activity in adolescents: analysis of the social influence of parents and friends / Atividade física em adolescentes: análise da influência social de pais e amigos

OBJECTIVE: To analyze the association between physical activity and social support from parents and friends on the physical activity level among adolescents. METHODS: Data from 2,361 adolescents (56.6% females; mean age 16.4; SD = 1.2), from public and private high schools were analyzed. The physical activity level of the adolescents, parents, and friends were measured through a questionnaire. Parents' and friends' support and self-efficacy were measured using two previously tested scales. Data analysis was performed usingthe structural equation modeling in IBM(r) SPSS(r) AmosTM 20.0. RESULTS: Physical activity of friends was directly associated with physical activity level of adolescents. Physical activity of the father was associated with their sons, and the physical activity of mother was associated with their daughters. An indirect association was identified between the physical activity of parents and friends with physical activity level of the adolescents, mediated by social support. Social support was directly associated with physical activity in adolescents of both genders and indirectly mediated by self-efficacy. CONCLUSIONS: Parents and friends have a social influence on adolescents' level of physical activity through the mechanism of behavior modeling or through social support, mediated by self-efficacy. .

OBJETIVO: Analisar a associação da prática de atividade física e do apoio social dos pais e dos amigos com o nível de atividade física dos adolescentes. MÉTODOS: Foram analisados dados de 2.361 adolescentes (56,6% do sexo feminino, média de idade = 16,4; DP = 1,2) do ensino médio de escolas públicas e privadas. A atividade física dos adolescentes, dos pais e dos amigos foi mensurada por questionário. O apoio social dos pais e dos amigos e a autoeficácia foram mensurados por duas escalas previamente testadas. A modelagem por equações estruturais foi utilizada para análise dos dados, recorrendo-se ao programa AMOS 20.0. RESULTADOS: A prática de atividade física dos amigos se associou diretamente ao nível de atividade física dos adolescentes, enquanto a prática do pai se associou diretamente com a do filho, a da mãe se associou com a da filha. Também foi identificada uma relação indireta entre a prática de atividade física dos pais e dos amigos e o nível de atividade física dos adolescentes, sendo parcialmente mediada pelo apoio social desses dois grupos. O apoio social dos pais e dos amigos se associou direta e indiretamente, mediada pela percepção de autoeficácia, com o nível de atividade física dos adolescentes. CONCLUSÕES: Pais e amigos exercem influência social sobre a prática de atividade física dos adolescentes por meio da modelação do comportamento e do fornecimento de apoio social. .

Percepção de saúde e fatores associados em adolescentes / Self-perceived health and associated factors in adolescents

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e analisar fatores associados à percepção negativa de saúde em adolescentes no Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal com 2859 adolescentes (57,8% do sexo feminino), de 14 a 19 anos de idade (16,5 anos, DP = 1,2), do ensino médio de escolas públicas e privadas no município de João Pessoa - PB. A percepção de saúde foi mensurada por uma questão única, em que os adolescentes autorreferiram seu estado de saúde (ruim, regular, bom, muito bom e excelente). Foram considerados os seguintes fatores associados: idade, cor da pele, grau de escolaridade do pai e da mãe, classe econômica, comportamento sedentário, nível de atividade física e estado nutricional. A regressão logística binária foi utilizada para avaliar as possíveis relações entre percepção negativa de saúde (ruim + regular) e os fatores associados. A prevalência de percepção negativa de saúde foi de 15,8% (IC95%: 14,5-17,2), sendo mais elevada nas moças (19,9%; IC95%: 18,0-21,9) do que nos rapazes (10,3%; IC95%: 8,5-12,0). Os resultados da análise multivariável evidenciaram que adolescentes mais velhos, filhos de pais com menor grau de escolaridade, que apresentaram menores níveis de atividade física e tinham excesso de peso corporal tiveram mais chances de perceber sua saúde de forma negativa. Estes resultados indicam que baixos níveis de atividade física e excesso de peso podem influenciar negativamente os níveis de saúde dos adolescentes.

The aim of this study was to determine the prevalence and analyze factors associated with negative health perception in adolescents from Northeastern Brazil. It?s a cross-sectional epidemiological study with 2859 adolescents (57.8% female) aged 14 to 19 years (16.5 years, SD = 1.2) from public and private high schools in the city of João Pessoa - PB. Health perception was measured by a single question where adolescents reported on their perception of health considering five categories (poor, fair, good, very good and excellent). We considered the following factors associated: age, skin color, level of education of the father and mother, socioeconomic status, sedentary behavior, physical activity and nutritional status. The binary logistic regression was used to evaluate the association between negative perceived health (poor + fair) and associated factors. The prevalence of negative perception of health was 15.8% (CI95%: 14.5?17.2), being higher among girls (19.9%, CI95%: 18.0?21.9) than in boys (10.3%, CI95%: 8.5?12.0). The results of multivariate analysis showed that older adolescents, whose parents had low education level, those who had a low physical activity level and excess of body weight were more likely to perceive their health status negatively. These results indicate that low levels of physical activity and overweight can negatively influence the health of adolescents.